Stressiurtikaria, syyt ja oireet

Tieteellinen määritelmä menee suunnilleen näin. Urtikarialle on tyypillistä akuutti ohimenevä tai kroonisesti uusiutuva kutiava ihottuma, johon liittyy näppylöitä tai turvotusta sekä ihossa että limakalvoissa. Nämä turvotukset näyttävät eri tavoin rajatuilta ja kohonneilta. Vauriot ovat väriltään valkoisia, vaaleanpunaisia tai jopa punertavia ja kestävät useista minuuteista useisiin päiviin. Jos lopullinen tulos ongelman kohtaajien näkökulmasta on se, mitä olemme kuvailleet klassisten ihovaurioiden synnyttävien mekanismien os alta, tilanne voi olla täysin erilainen tapauskohtaisesti.Esimerkiksi vaikka uskotaan, että nokkosihottuma on aina luonteeltaan allerginen, tätä muotoa ei aina esiinny. Ajattele vain, että kroonisen idiopaattisen nokkosihottuman, hyvin yleisen sairauden, todellista laukaisinta ei monissa tapauksissa edes tunnisteta.

Varmasti on reaktioita, jotka johtavat vasoaktiivisten biokemiallisten välittäjien, kuten histamiinin, ja solujen, kuten basofiilien tai syöttösolujen, ylituotantoon. Näiden ilmiöiden lopputuloksena on verisuonten läpäisevyyden lisääntyminen, joka lopulta näyttää olevan peruselementti ihoprosessin synnyssä. Ja joita voivat joskus stimuloida myös odottamattomat tekijät, kuten ilmasto tai stressi.

urtikarian syyt

Useat tekijät vaikuttavat urtikariaan. Ilmeisesti geneettiseen komponenttiin liittyvät taipumukset ovat tärkeitä, joiden vaikutus näyttää merkittävältä ennen kaikkea atopian ja perinnöllisen angioedeeman induktiossa.Samalla tavalla suora vaikutus verisuoniin voidaan perustella epänormaalilla immunologisten tapahtumien sarjalla. Monissa tapauksissa ei-immunologiset tekijät tulevat kuitenkin peliin. Niiden rooli vaikuttaa merkittävältä ennen kaikkea ulkoisten aineiden intoleranssiin tai kemiallisiin tai fysikaalisiin tekijöihin tai stressiin liittyvissä muodoissa.

Näiden ohella myös spesifiset proteiinit, neuropeptidit ja hormonaaliset tekijät voivat osallistua nokkosihottuman patogeneesiin. Niiden toiminta kohdistuisi ennen kaikkea syöttösolujen ja basofiilien degranulaatioon, mikä johtaa kahden erilaisen ilmiön indusoimiseen: toisa alta tulehdusvälittäjien ja kemotaktisten tekijöiden vapautumiseen neutrofiileille ja eosinofiileille, toisa alta leukotrieenien synteesiin. , prostaglandiinit, bradykiniinit ja tromboksaanit. Yksinkertainen intoleranssi, johon liittyy epäsuora tai suora komplementtikaskadin aktivoituminen (erityinen reaktio), näkyy avaintekijänä ei-immunologisissa muodoissa, kuten stressiurtikariassa.Tämän tyyppisen reaktion voivat kuitenkin aiheuttaa myös eri alkuperää tai fysikaalisia syitä (paine, tärinä, lämpö, kylmä, vesi ja valo) infektiot.

Miksi stressinokkosihottuma kehittyy

Muistatko punoituksen ja hallitsemattoman kutinan, joka ilmaantui erään "There's Something About Mary" näyttelijän kasvoille ja vartalolle? No, tilanne, joka ensi silmäyksellä saattoi saada nauramaan, oli vain eräänlainen nokkosihottuma, jonka aiheutti stressi kauniin Cameron Diazin vieressä.

Vahvan tunnejännitteen tapauksessa elimistö pyrkii itse asiassa vapauttamaan kortisolia ja muita stressihormoneja, jotka jotenkin edistävät histamiinin synteesiä. Ja juuri tässä vaiheessa iholle voi ilmaantua vaurioita, jotka ovat hyvin samanlaisia kuin allergian, ehkä ruoan tai kosketuksen jälkeen. Se on mekanismi, joka määrittää ne muuttumaan näissä tapauksissa. On tärkeää muistaa nämä vaiheet, koska vain pitämällä nämä tekijät mielessä voidaan ymmärtää, kuinka stressiurtikaria lopulta ilmenee aivan kuten klassinen allerginen urtikaria.

Stressinokkosihottuma, mitkä ovat seuraukset

Yleensä stressiurtikariavaurioilla on joitakin ominaisuuksia, jotka voivat helpottaa niiden tunnistamista. Ensinnäkin ne näyttävät liittyvän kohteen tunneolosuhteisiin: tämä on erittäin tärkeää muistaa. Jos henkilö tuntee olevansa paineen alaisena, hänellä on vaikeuksia nukahtaa, hän on erityisen kiihtynyt, hän voi altistua helpommin kuvan alkuvaiheessa.

Iholla havaittujen kudosten os alta yleensä stressiurtikariassa esiintyvät näppylät ovat tarpeeksi pieniä ja punoittavia muistuttaakseen hyönteisen puremasta. Heillä on tapana esiintyä rajoitetuilla alueilla ja ne voivat vaikuttaa "siirtolaisilta" , eli he voivat liikkua. Lopulta heidän läsnäolonsa säilyy jonkin aikaa. Myöhemmin vauriot katoavat ja saattavat ilmaantua uudelleen muille alueille. Vain harvoin turvotus on selvempää.

On erittäin tärkeää muistaa, että stressiurtikaria on oma kuvansa, jota ei pidä sekoittaa klassiseen dermatiittiin, sillä stressi voi myös pahentaa tätä epäspesifistä ihotulehdusta.Klassisten hyttysenpureman k altaisten leesioiden sijaan ihotulehduksen tapauksessa iho punoittaa suurilla ihottumilla ja joskus pieniä rakkuloita, jotka puuttuvat, jos synty liittyy stressiin.

Stressiurtikaria: milloin ottaa yhteyttä lääkäriin ja mitä sanoa

Kerrotaan hyvin, mitä kriisien aikana tapahtuu. Osaa kuvata yksityiskohtaisesti leesioiden ominaisuudet, altistuminen allergeeneille tai muille urtikariaa laukaiseville tekijöille, kutinan paikat. Jos on totta, että stressiurtikaria on lääkärin tehtävä, on yhtä tärkeää muistaa, että potilaan tarina on tärkeä ohjata meitä hoitavia oikealle tielle.

Ensinnäkin on selvitettävä, onko vanhemmilla tai lähisukulaisilla atopiaa, sekä mahdollinen allergia- tai intoleranssikuvien aiheuttaja lääkkeiden tai elintarvikkeiden saanti.Yhtä tärkeää ei ole meneillään olevan tai aiemman infektion mahdollinen tunnistaminen, oli se sitten virus-, bakteeri-, sieni- tai loisperäinen.

Vierailun ja myöhempien tarkastusten yhteydessä on arvioitava huolellisesti erilaisia parametreja. Erityisesti kausiluonteisuus, yhteys kuumeen, nivelkipujen, hengitystieoireiden tai atooppisen ihottuman kanssa, laajalle levinneen mustelman esiintyminen ovat hyödyllisiä. Kun nämä tekijät on selvitetty ja mahdollisuus, että esiintyy erityisesti muihin sairauksiin liittyviä oireita, on suljettu pois, lääkäri voi puuttua stressiurtikariaan.

Miten stressiurtikaria diagnosoidaan?

Stressiurtikaria diagnosoidaan usein poissulkemisen kautta, eli sen jälkeen, kun muut mahdolliset ilmiön syyt on eliminoitu. Ensimmäinen tarkistettava peruste on ilmeisesti kehyksen toistuvuus ajan myötä. Jos urtikariakriisi esiintyy vain kerran ja ehkä paranee klassisilla antihistamiinilääkkeillä, erityisiä testejä ei usein tarvita.Tilanne muuttuu, jos nokkosihottuma uusiutuu säännöllisesti.

Allergologiset testit ovat perustavanlaatuisia diagnoosiprosessissa, jotta saadaan selville, onko kuvan alkuperässä allerginen reaktio, kuten prick-testi ja veren IgE-analyysi. Sen sijaan voidaan käyttää muita strategioita, eli laukaisutestejä, jos epäillään lääkereaktioita. Joillekin nokkosihottuman muodoille, kuten fyysiselle, on myös joitain erityistutkimuksia, jotka lääkärin on aina määrättävä.

Ajattele vain Temp-testiä tässä mielessä. Se on tutkimus, joka mittaa kvantitatiivisesti ärsykettä, joka pystyy aiheuttamaan reaktion iholla kyynärvarteen kohdistettujen metallisten jäähdytyselementtien kautta, jotka pystyvät ylläpitämään enn alta määrätyn lämpötilan. Aina fyysisen nokkosihottuman alalla, joskus lääkäri voi pyytää dermatografia. Tämä testi mittaa ihon hankauksen voimakkuutta, joka tarvitaan dermografisen nokkosihottuman oireiden aiheuttamiseen.Sitä harjoitetaan erikoiskeskuksissa ja se auttaa myös seuraamaan tilanteen kehittymistä terapian jälkeen.

Kuinka parantaa nokkosihottumaa

Allerginen urtikaria on vain pieni osa urtikariatapauksista. Se voidaan tunnistaa, koska se korreloi ajallisesti laukaisevaan tekijään, keskimäärin se ilmenee tunnin sisällä ja muutaman tunnin kuluttua huumeiden tapauksessa, se tapahtuu aina, kun joutuu kosketuksiin ongelmia aiheuttavan elementin kanssa ja se tapahtuu ei kestä kauan, koska allergeeni metaboloituu nopeasti kehossa. Aikatekijä on kuitenkin klassisen nokkosihottuman todellinen muuttuja, joka ei yleensä kestä kauan, kun yksittäistä vauriota havaitaan yleensä enintään 24–48 tuntia. Näissä muodoissa lähestymistavan tulee olla ennen kaikkea oireenmukaista, eli sen on pyrittävä vähentämään punaisten kyhmyjen, kuten kutina, esiintymiseen liittyvää epämukavuutta.

Tilanne tietysti muuttuu, kun ihosairauden merkit jatkuvat ajan myötä.Näissä tapauksissa puhutaan kroonisesta urtikariasta, joka kahdeksassa kymmenestä tapauksesta voi olla ilman tarkkaa syytä. Näissä muodoissa esiintyy stressiurtikariaa, keskellä hyvin harvinaisia muotoja, jotka liittyvät liialliseen herkkyyteen hyönteisille tai ruuansulatusjärjestelmän matotartuntojen esiintymiseen tai jopa keliakiaan tai kilpirauhasen tulehdukseen.

Ilmeisesti näissä tapauksissa hoidon asenne muuttuu, ja aina muistetaan, että jos siihen on tarkka syy, ei ole järkevää jättää ruokavaliosta ruokaa, joka voi jollain tavalla auttaa vapauttamaan histamiinia, joka stimuloi vaurioiden esiintyminen. Yleisesti ottaen nykyään tiedetään, että nokkosihottumasta kärsiville on olemassa muutamia yksinkertaisia toimenpiteitä, joita ei pidä aliarvioida.

Sinun on esimerkiksi kiinnitettävä huomiota äkillisiin lämpötilan muutoksiin, jotta villaa ei saa joutua suoraan kosketukseen ihon kanssa, käytettävä vaatteita ja kenkiä, jotka eivät kiristä liikaa, valvoa altistumista auringolle .Muilta osin sanan on siirryttävä lääkkeisiin, jotka on otettava huomioon tapauskohtaisesti: vähemmän vakavissa muodoissa voidaan käyttää klassisia antihistamiineja (niiden tehtävänä on hillitä histamiinin aktiivisuutta) , muistaen aina, että toiminta kohdistuu oireisiin eikä patologian syytä.

Mitä ovat fyysiset nokkosihottumat

Fyysinen ja indusoituva nokkosihottuma yleensä on tärkeä luku kroonisen nokkosihottumamaailmassa. Ne vaihtelevat dermografisesta urtikariasta, jossa riittää ihon hierominen lineaarisen, punaisen ja kutisevan näppylän ilmaantumisen aikaansaamiseksi lämpömuotoihin (kylmästä ja kuumuudesta) ja paineurtikariaan, joka ilmenee syvinä vaurioina, jotka ilmaantuvat. muutaman tunnin kuluttua siitä, kun iho on altistunut kovalle paineelle esimerkiksi raskaan laukun kantamisesta.

Sitten ovat aurinkourtikaria, tärinäangioödeema, kolinerginen nokkosihottuma, yksinkertainen kontaktiurtikaria, "akvageeninen" nokkosihottuma, jossa oireet ilmaantuvat pesun jälkeen tai joutuessaan kosketuksiin vesiputouksen kanssa.Dermografisessa urtikariassa klassisimmat oireet häiriöstä, joita esiintyy vain paineille alttiilla ihoalueilla, ovat näppylöiden ilmaantuminen ja kutina. Joillakin ihmisillä pelkkä painalluskin riittää laukaisemaan ongelmat, toisilla on välttämätöntä "painaa" voimakkaasti ihoa. Käytännössä pienimmänkin naarmuuntumisen jälkeen iho punoittaa, joka laajenee vähitellen. Sitten muodostuu ensin punainen ja sitten valkoinen vehnä, joka sijoittuu punoitusalueen keskelle. Muutamassa minuutissa ongelmalla on tapana ratkaista itsestään, mutta ilmaantuu uudelleen jonkin ajan kuluttua heti, kun ihoalueella on uusi, korostunut paine.

Jopa kylmälle altistuminen voi johtaa klassisiin nokkosihottuman oireisiin, jotka kestävät puolesta tunnista kolmeen tuntiin: punokset näkyvät selvästi alueilla, joihin lämpötilan lasku vaikuttaa eniten, ja kummallista kyllä, niitä ei rajoiteta vain iholle. Jos näissä olosuhteissa olevat - erityisesti naiset - nauttivat jääjuomaa tai syövät sorbetin tuoreena pakastimesta, punaisia täpliä voi ilmaantua myös kielelle ja limakalvoille.Tämä patologia liittyy joka tapauksessa alueeseen, joka on erittäin alhaisissa lämpötiloissa, ja vauriot ilmenevät "jäähtyneemmän" ihoalueen tai ulkoisten limakalvojen mukaisesti.

Muut nokkosihottumatyypit

  • kylmä urtikaria. Ympäristön lämpötilan lasku johtaa leesioiden ilmaantumiseen, jotka ovat klassisia punaisia näppylöitä, jotka voivat aiheuttaa voimakasta kutinaa.
  • kolinerginen urtikaria. Tälle muodolle on ominaista pienet täplät, joita ympäröi erittäin punainen alue. Sitä esiintyy kuumeen yhteydessä tai kun kehon lämpötila nousee.
  • Aurinkourtikaria. Tässä tapauksessa altistuminen auringonsäteille aiheuttaa epämukavuutta: täplät ilmestyvät muutaman minuutin kuluttua auringosta, jotka jäävät hetkeksi.
  • Vesiurtikaria. Kosketus veden kanssa voi altistuneilla ihmisillä väistää hyvin pieniä punertavaa sädekehää. Vauriot ilmestyvät muutaman kymmenen minuutin kuluttua ja kestävät lyhyen ajan.
  • Värinänokkosihottuma. On ihmisiä, jotka altistettuaan kehon voimakkaalle tärinälle näkevät naarmuja ja klassista kutinaa. Se on usein perinnöllistä.

Bibliografiset lähteet

  • Nokkosihottuma, ISHe alth
  • Nokkosihottuma, Aha

Luokka:

Terveys