Lihavuuden leikkaus

Ihmiset, jotka joutuvat käsittelemään ylipainoa, kasvavat. Ja suoraan sanottuna liikalihavien määrä lisääntyy, ja he eivät valitettavasti aina löydä vastauksia käyttäytymis- ja ruokavaliohoidoista sekä lääkehoidoista. Näin ollen myös bariatriseen kirurgiaan turvautuminen lisääntyy: tilastojen mukaan liikalihavuuskirurgia on lisääntynyt Italiassa räjähdysmäisesti, kun vuonna 2012 leikkauksia oli 7 645, vuonna 2022 arvioitu yli 25 000 (+ 300 %). Lihavuuteen liittyvien tilanteiden ja riskien tunteminen on välttämätöntä, myös kullekin yksilölle räätälöityjen reaktioiden tutkimiseksi.

Liikalihavuusleikkaus, näin valitset hoidon

Firenzessä, SICOB Academy, Italian Society of Surgery for Obesity and Metabolic Diseases: perusteellisen tutkimuksen tavoitteena on saada mukaan eri asiantuntijoita, jotka tulevat mukaan liikalihavien ihmisten hoitoon ja tarjota jokaiselle henkilölle sopivin hoito tapauskohtaisesti. Italiassa yli 6 miljoonaa ihmistä kärsii liikalihavuudesta ja 1 miljoona 400 tuhatta potilasta on erittäin lihavia. Ja SICOB:n tiedonhankintatutkimuksen mukaan yhä useammat italialaiset kääntyvät bariatrisen kirurgian puoleen: vuonna 2021 niitä oli 22 469. Kasvava määrä.

Kuinka auttaa lihavaa ihmistä

SICOBin varapuheenjohtaja Maurizio De Luca, Akatemian johtaja yhdessä presidentti Marco Antonio Zappan kanssa, "on selvää, ettei kaikille liikalihavuudesta kärsiville potilaille ole olemassa standardihoitoa vaan "räätälöity" hoito tarvitaan jokaiselle yksittäiselle potilaalle.

Samalla tavalla meille on selvää, että on olemassa liitännäissairauksia, jotka on tunnistettava ajoissa, kuten esidiabetes, glysidi-intoleranssi, rajahypertensio jne., ja että niitä ei saa yhdistää terapeuttiseen "inertia" tätä sairautta käsittelevien ammattilaisten taholta. Lyhyesti sanottuna eri asiantuntijat kokoontuvat tuomaan jopa ei-asiantuntijat lähemmäksi liikalihavuuden monimutkaisuutta. Lisäksi, kuten Zappa huomauttaa, emme saa unohtaa, että yli 100 SICOB-keskuksessa liikalihavuuden hoito suoritetaan maksutta tai kansallisen terveydenhuoltojärjestelmän kanssa.

Tämä on tärkeää tietoa, koska on yhä tärkeämpää, että lihavia ihmisiä "otetaan" monitieteellisiin erikoistuneisiin tiimiin, jotka pystyvät tarjoamaan kaikille sopivimman hoidon. Tärkeää on, että rehellisesti sanottuna lihavat, jotka eivät valitettavasti aina löydä vastauksia käyttäytymis- ja ruokavaliohoidoista sekä lääkehoidoista, voivat tarvittaessa luottaa myös bariatriseen leikkaukseen.

Hoito on räätälöity

Jokaiselle on tapauskohtaisesti tarjottava sopivin leikkausstrategia, kun ilmeisesti leikkaus on yksi vaihtoehto liikalihavuuden hoitoon. Asiantuntijat voivat nykyään keskittyä erilaisiin tekniikoihin, jotka pohjimmiltaan erossaan voidaan jäljittää kahdelle erilaiselle periaatteelle: toisa alta tavoitteena on vähentää mahalaukun vastaanottokykyä suolistoa ahtaen, toisa alta aiheuttaa imeytymishäiriötä tai saada aikaan muutos potilaan syömän imeytymisessä.

Käytetyimpiä leikkauksia ovat ensimmäiseen ryhmään kuuluvat mahalaukun kiinnitys ja Sleeve Gastrectomy sekä mahalaukun ohitusleikkaus, jolla on molemmat ominaisuudet. Unohtamatta, että on muitakin vaihtoehtoja, kuten klassinen "ilmapallo" , joka täytetään mahassa sen kapasiteetin vähentämiseksi, mikä voidaan osoittaa tietyille potilaille."

Ilmapallostrategia on yksinkertainen: lihavilla on vatsa laajentunut, ja siksi hänen on "syötävä" täyttääkseen elimen. Joten jos mahalaukun kapasiteetti pienenee, ruoan saanti vähenee. Lääkäri "täytä" ilmapallon endoskopian aikana. Sitten muutaman kuukauden kuluttua ilmapallo poistetaan. Bändi pyrkii muuttamaan vatsan muodon tiimalasiksi, jonka yläosa on pienempi, mikä vähentää ruoan kulkua mahalaukkuun.

Se tehdään silikonirenkaalla, joka vedetään vatsan ympäri ja kiristetään tarvittaessa, jotta se poistetaan. Hoito suoritetaan laparoskooppisesti ilman klassisia kirurgisia viiltoja, kuten Sleeve Gastrectomy (pystysuora gastrektomia), joka johtaa käytännössä mahalaukun rakenteen "muuntamiseen" "pussista" "putkeksi" . että puhumme letkusta. Leikkaus edellyttää, että kirurgi "poistaa" osan vatsasta, jolloin suolesta tulee kanavan k altainen, johon ruokaa ei voida tallettaa määrällisesti.Tämä vähentää ruokahalua.

Anatomiset pikakuvakkeet

Liikalihavuuskirurgiassa voidaan valita interventioita, joilla jollakin tavalla pyritään luomaan "erilaisia tapoja" rajoittaa ravintoaineiden imeytymistä ja edistää painonpudotusta. Tästä syystä joskus kirurgi luo ensin eräänlaisen "taskun" mahalaukun sisään, joka sitten liitetään suoraan ohutsuoleen. Tällä tavalla saavutetaan nopeampi kylläisyyden tunne, kun otetaan huomioon, että ruoka tulee tähän alkuperäisen elimen pienempään onteloon ja ennen kaikkea mahalaukku ja pohjukaissuoli "elimioituvat" ruoan kulusta, samoin kuin suuremman elimen ensimmäinen osa. osa. pitkä suoli.

Tulee kylläiseksi nopeasti, jopa vähäisen syömisen jälkeen, ei vain siksi, että vatsa kiristyy skalpellin ansiosta, vaan myös hormonaalisen mekanismin vuoksi. Itse asiassa sulatetun ruoan virtaus suolistoon edistää tiettyjen aineiden, joita kutsutaan enterohormoniksi, tuotantoa, jotka viestivät hypotalamukselle lisää kylläisyyden tunnetta ja vähentävät ruokahalua.Paljon monimutkaisempi ja nyt äärimmäisen valikoiduille tapauksille varattu - kirurgin on aina näytettävä tietä - on sen sijaan "biliopankreaattinen kierto" -leikkaus, johon liittyy monimutkaisempi ruoansulatusjärjestelmän modifiointi.

Tietopäivä

Valitettavasti on vielä vähän tietoa liikalihavuusongelmasta, tarpeesta käsitellä sitä monitieteisestä näkökulmasta, kirurgisen hoidon mahdollisuuksista, sen vaikutuksista, riskeistä ja hyödyistä.

Levittääkseen laajempaa ja selkeämpää tietoa näistä aiheista Italian liikalihavuuden ja aineenvaihduntasairauksien kirurgian yhdistys (SICOB) ja sen säätiö ovat kutsuneet yhdistyksen tunnustamat akkreditoidut huippuosaamisen keskukset järjestämään ensimmäisen "päivän" of Bariatric Surgery" (BSD lyhenteestä englannin kielellä Bariatric Surgery Day), joka järjestetään yli 40 paikassa eri puolilla Italiaa viikolla 23.-29. lokakuuta.

SICOB:n presidentti Marco Antonio Zappa hahmottelee päivän tarkoituksen: "Haluamme levittää tietoa liikalihavuusleikkauksista suurelle väestölle ja erityisesti liikalihavuudesta kärsiville, sekä niille, joille on tulossa leikkausta ja niitä, jotka ovat hyötyneet siitä ja kamppailevat leikkauksen jälkeisen kuntoutusprosessin kanssa, selittää heille leikkauksen tärkeimmät näkökohdat, pienet salaisuudet, jotka tekevät luonteeltaan hyvin monimutkaisista interventioista helposti ymmärrettäviä ja hallittavia.”

Bibliografiset lähteet

Italialainen liikalihavuuden ja aineenvaihduntasairauksien kirurgiayhdistys

Bariatrinen kirurgia, SIEDP

Luokka:

Terveys