Mehiläisen pistot voivat aiheuttaa anafylaktisen shokin alttiilla yksilöillä

Hyönteisten puremat, lääkkeiden nauttiminen, kosketus lateksin kanssa, ruoka-aineallergiat ja muut aineet voivat johtaa anafylaktiseen sokkiin altistuneilla koehenkilöillä, minkä vuoksi on tärkeää tunnistaa oireet ja osata toimia. Anafylaksia on voimakas yleistynyt allerginen reaktio, jolla on vakavia oireita ja joka ilmenee nopeasti ja aiheuttaa hengenvaarallisia seurauksia, jos sitä ei hoideta kunnolla.

Shokki ilmenee hyvin nopeasti ja koskettaa useita järjestelmiä samanaikaisesti, kuten ihoa, sydän- ja verisuonijärjestelmää, maha-suolikanavaa ja hengityselimiä.Sen esiintymiseen altistuneilla henkilöillä riittää rajallinen altistuminen tietylle allergeenille, mikä aiheuttaa sarjan ketjureaktioita ja heikentää organismin pysyvyyttä.

Tässä artikkelissa yritämme ymmärtää anafylaktisen sokin taustalla olevia syitä, analysoida sen jälkeen tärkeimmät allergeenit, jotka voivat aiheuttaa sen, ja selvittää, kuinka toimia nopeasti tämän vaarallisen tapahtuman sattuessa.

Mikä on anafylaktinen sokki?

Anafylaktinen sokki syntyy, kun elimistö reagoi liiallisesti ja sopimattomasti kosketukseen allergeenin kanssa. Erityisesti anafylaksia aiheuttava mekanismi perustuu IgE:n (immunoglobuliini E) ja allergeenin väliseen vuorovaikutukseen, joka, vaikka se on vaaraton useimmille yksilöille, aiheuttaa välittäjäaineiden epänormaalin vapautumisen verenkierrossa.

Ensimmäisen kosketuksen jälkeen allergeenin kanssa altistuvilla koehenkilöillä immuunijärjestelmän solut tuottavat sarjan vasta-aineita tätä ainetta vastaan, jotta ne voivat tunnistaa sen nopeasti, jos ne joutuvat uudelleen kosketuksiin sen kanssa.

Näistä IgE:llä on keskeinen rooli anafylaksiareaktiossa. Toisessa kosketuksessa allergeenin kanssa tämän ja kiertävän IgE:n välille muodostuva kompleksi voi johtaa veressä olevien solujen (syöttösolujen ja basofiilien) massiiviseen aktivoitumiseen, mikä aiheuttaa välittäjien vapautumisen (esim. joista tärkein on histamiini), jotka aiheuttavat muutoksia kehon eri järjestelmien tasolla.

Pienikin määrä allergeenia riittää käynnistämään reaktion, ja lyhytkin kosketus aineen kanssa, jolle kohde on allerginen, voi olla riittävä vakavan hengenvaarallisen tilan synnyttämiseen. Shokki ilmaantuu yleensä muutaman minuutin kuluttua kosketuksesta, mutta voi ilmetä jopa 2 tunnin kuluttua allergeenin kohtaamisesta.

On myös kliinisesti hyvin samanlainen reaktio kuin anafylaksia, jota kutsutaan anafylaktoidiseksi reaktioksi. Tässä tapauksessa mekanismia ei välitä IgE, vaan välittäjien vapautumisesta vastaavien solujen suora aktivoituminen.Lisäksi toista altistumista (herkistymistä) ei tarvitse tapahtua, mutta tapahtuma voi tapahtua jo ensimmäisessä kosketuksessa.

Mitkä ovat yleisimmät allergeenit?

Anafylaktisen sokin riskille alttiimpia ovat allergiset henkilöt ja lapset, ja yleisimpiä allergeeneja ovat:

  • ruoka, erityisesti kuivatut hedelmät, maito, äyriäiset, munat ja tietyt hedelmät;
  • hyönteisten puremat (mehiläiset, ampiaiset ja hornetit);
  • lääkkeet, erityisesti beetalaktaamit, insuliini, streptokinaasi ja allergiaa aiheuttavat uutteet;
  • lateksi, jota löytyy monista jokapäiväisistä tuotteista, kuten kondomeista tai kumikäsineistä.

Joissakin tapauksissa anafylaksin syytä ei kuitenkaan voida tunnistaa tarkasti, ja siksi puhumme idiopaattisesta anafylaksiasta.

Vastuu kuitenkin anafylaktoidisista reaktioista:

  • jodatut varjoaineet;
  • aspiriini ja muut ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID);
  • opiaatit;
  • monoklonaaliset vasta-aineet;
  • harjoittelu.

Anafylaktisen sokin oireet

Anafylaktisen sokin ilmaantuessa immuunijärjestelmä vapauttaa aineita (kuten histamiinia), jotka laukaisevat verenpaineen nopean laskun verisuonten laajentumisen ja hengitysteiden supistumisen vuoksi, mikä aiheuttaa välittömiä hengitysvaikeuksia. Anafylaksin oireet ovat melko ilmeisiä, eikä niitä pidä aliarvioida millään tavalla.

Aluksi saatat tuntea laajaa pistelyä ja lämmön tunnetta koko kehossa, minkä jälkeen sydämenlyönti kiihtyy, mikä muuttuu heikoksi ja nopeaksi. Yhtäkkiä laskeva paine aiheuttaa väsymystä ja huimausta, kun taas iho punoittaa ja kipeä ja voi esiintyä nokkosihottumaa, kutinaa ja kalpeutta.

Hengitysvajaus on yksi ilmeisimpiä merkkejä jatkuvasta shokista: hengityksestä tulee nopeaa ja vaikeaa, samoin kuin pinnallista eikä pysty riittävästi hapettamaan kehoa. Suurin riski on, että reaktio saavuttaa äänihuulet ja kurkunpään, mikä estää ilman kulkua ja aiheuttaa tukehtumisen. Tilanteen pahentamiseksi voi esiintyä kielen ja/tai kurkun turvotusta.

Muita anafylaktisen sokin merkkejä saattaa ilmetä, kuten:

  • kutina kielessä ja kitalaessa;
  • ripuli;
  • oksentaa;
  • takykardia;
  • rytmihäiriö;
  • astma.

Kohteellinen voi myös kokea ahdistuneisuutta, pyörrytystä ja hämmennystä todelliseen tajunnan menetykseen asti.

Ei vain: se vaikuttaa myös sydän- ja verisuonijärjestelmään, mikä voi johtaa sydän- ja verisuonijärjestelmän romahdukseen ja sydämenpysähdykseen.

Onko olemassa riskitekijöitä, jotka altistavat anafylaktiselle sokille?

Vaikka anafylaktinen sokki on riski kaikille yksilöille, varsinkin jos et ole tietoinen allergiatiloistasi, on olemassa tekijöitä, jotka lisäävät anafylaksia kehittymisen riskiä. Esimerkki:

  • jos olet jo joutunut shokin uhriksi, myöhemmät reaktiot allergeeniin ovat todennäköisesti vakavia ja jopa vakavampia kuin ensimmäinen;
  • jos kärsit astmasta ja allergioista, kärsit todennäköisemmin anafylaktisesta sokista;
  • jos sinulla on tiettyjä sydänsairauksia tai epänormaalia valkosolujen kertymistä.

Allergisia reaktioita suosivat myös jotkin tekijät, kuten alkoholin tai tulehduskipulääkkeiden nauttiminen, infektioiden esiintyminen kehossa, fyysinen harjoittelu, korkeat lämpötilat tai suuret stressiolosuhteet .

Mitä tehdä anafylaktisen shokin sattuessa?

Jos anafylaktisen sokin ensimmäiset merkit ja oireet tunnistetaan, on tärkeää poistaa kaikki kosketus allergeeniin. Jos esimerkiksi hyönteisen purema laukaisi anafylaktisen sokin, pistin on poistettava.

Myöhemmin sinun on noudatettava joitain ensiaputoimenpiteitä. Mitkä?

  • Soita välittömästi ambulanssi (112).
  • Aseta tutkittava makuuasentoon jalat nostettuina mahdollistaaksesi tehokkaan laskimopalautuksen. Liikuntaa tulee välttää, jos henkilö on tajuton tai raskaana tai hänellä on vakavia hengitysvaikeuksia.
    Jos koehenkilöllä on hengitysvaikeuksia, on yleensä parempi pysyä paikallaan, mutta jos kyseessä on raskaana oleva nainen, on suositeltavaa aseta heidät makuulle vasemmalle kyljelle. Jos kohde on jo tajuton, on suositeltavaa sijoittaa hänet turva-asentoon, jotta vältytään vahingossa tapahtuv alta hengitysteiden tukkeutumisesta: toiselta puolelta ja käsivarrella ja jalka ja leuka nostettuna ilmatiet auki.
  • Epinefriini tulee antaa heti autoinjektorin kanssa, jos se on olemassa, jos osaat käyttää sitä ja varmistat, ettei se ole vanhentunut ja että sitä on säilytetty oikein. Tämä hidastaa merkittävästi shokin pahenemista ja on monissa tapauksissa mahdollinen hengenpelastusliike.
  • Ambulanssia odotellessa on mahdollista antaa myös muita lääkkeitä, kuten antihistamiineja, keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä ja kortisonia, vaikkakin adrenaliini on näissä tapauksissa paras ratkaisu.
  • Sydänpysähdyksen sattuessa sydän- ja keuhkoelvytys tulee aloittaa heti, jos mahdollista, jotta sitä voivat jatkaa tapahtumapaikalle kiihtyvä pelastus.

Terveydenhuollon henkilökunta arvioi sitten potilaan terveydentilan ja antaa adrenaliinia, ellei sitä ole jo tehty, sekä toimittaa happea tutkittavalle, antaa muita lääkkeitä, jos se katsotaan tarpeelliseksi.Nopea puuttuminen on ehdottoman välttämätöntä, jotta anafylaktinen shokki ei ole kohtalokas asianomaiselle henkilölle.

Mitä tehdä anafylaktisen sokin jälkeen?

Ensimmäisen tapahtuman jälkeen on suositeltavaa suorittaa hoitojakso, jotta voidaan vähentää tulevien tapahtumien riskiä ja olla tarvittaessa valmis hallitsemaan niitä.

On välttämätöntä kääntyä allergiaan erikoistuneen lääkärin puoleen, jotta voidaan sopia parhaista ehkäisy- ja hoitostrategioista.

Tarkan anamneesin ja episodin syyt sekä mahdolliset allergeenit selvittävän tutkimuksen jälkeen on mahdollista, että asiantuntija määrää sarjan tutkimuksia, kuten verikokeita ja erityisiä allergiatutkimuksia (kuten pistokokeita). tai paikkatesti).

Tulosten ansiosta lääkäri pystyy ymmärtämään anafylaksian syyt ja arvioimaan uusien kohtausten riskiä, antaen potilaalle kaikki hyödylliset ohjeet mahdollisen shokin nopeaan tunnistamiseen ja elämäntavan mukauttamiseen hänen mukaansa. terveydentila ja osaa käyttäytyä vastaavissa tapauksissa.

Erityislääkäri voi määrätä itse ruiskeena adrenaliinia, neuvoen pitämään sitä aina mukana, koska se on tarkoitettu henkilöille, joilla on aiemmin ollut anafylaksia allergeeneille, joita ei ole helppo välttää tai jotka ovat kokeneet idiopaattisen anafylaktisen sokin. Itse asiassa adrenaliini on ainoa lääke, joka pystyy onnistuneesti vertailemaan sokin alkamista ja katkaisemaan reaktioketjun, jonka keho saa liikkeelle vasteena allergeenille.

Itse asiassa on olemassa erityisiä adrenaliini-autoinjektoreja, eli ruiskuja, jotka sisältävät enn alta mitatun määrän tätä ainetta, helppokäyttöisiä ja suunniteltu kuljetettavaksi minne tahansa, jossa ne kestävät hyvin lämpöä ja ympäristöolosuhteita. Sokin sattuessa tätä ruiskua on painettava potilaan reiteen ja pidettävä paikallaan muutaman sekunnin ajan, jotta lääke pääsee vapautumaan kudoksiin.

Vakavia allergioita kärsivien henkilöiden tai henkilöiden, joilla on tiettyjä patologioita, jotka altistavat heidät anafylaksiariskille, tulee aina pitää jokin näistä automaattisuuttimista mukana ja opetella käyttämään niitä oikein ja oikeaan aikaan.

Kuinka ehkäistä anafylaktinen shokki?

Paras tapa välttää anafylaktinen shokki on estää niitä, tuntemalla ja välttämällä aineita, jotka aiheuttavat tämän vakavan allergisen reaktion elimistössä.

Allergialääkärin konsultointi, hänen ohjeidensa noudattaminen ja määräajoin käyminen on välttämätöntä terveydentilasi seurannassa. Lisäksi on suositeltavaa noudattaa tiettyjä käytäntöjä päivittäisen elämän turvallisuuden parantamiseksi.

Voit esimerkiksi valmistaa ja käyttää "medical Alert" -rannekorua, joka ilmaisee kaikki allergiasi, joille olet altis, mukaan lukien allergiat hyönteismyrkkylle, tietyille lääkkeille tai tietyille ruokaryhmille.

Kuten totesimme, adrenaliini-injektorin kantaminen aina mukana on toinen erinomainen käytäntö, jonka avulla voit aina olla valmis, jos joudut kosketuksiin allergeenin kanssa.Näissä tapauksissa on tärkeää saada opastus sen tehokkaaseen käyttöön, mutta ei vain: myös sukulaisille tai ystäville tulee tiedottaa riittävästi sekä allergiatilasta että optimaalisista automaattisuuttimen käyttötavoista ja ensin apua anafylaksiassa.

Tunnetuissa lääkeaineallergioissa on aina hyvä idea ilmoittaa henkilökunnalle, kun menet sairaalaan tai olet menossa leikkaukseen.

Toisa alta, jos tunnet allergian hyönteisille, on suositeltavaa puolustautua pistosmahdollisuutta vastaan välttämällä vaarallisia paikkoja. Jos tämä ei ole mahdollista, on parempi käyttää pitkiä ja hylkiviä vaatteita välttäen hajusteita, kirkkaita värejä ja muita elementtejä, jotka voivat auttaa houkuttelemaan hyönteisiä.

Jos kärsit ruoka-aineallergioista, on hyvä tiedustella keittiöstä ennen ruokailua julkisilla paikoilla ja opetella lukemaan ostamiesi elintarvikkeiden etiketit, jotta ne eivät sisällä terveydelle vaarallisia aineita.Voit elää anafylaktisen sokin riskin kanssa, mutta sinun on oltava koulutettu ja valmis hallitsemaan riskiä nopeasti ja viipymättä.

Bibliografiset lähteet

  • Anafylaktinen sokki: mitä se on ja miten käsitellä sitä, San Donato Group
  • Anafylaktinen sokki, Bambino Gesù Pediatric Hospital
  • Anafylaktinen sokki tai anafylaksia, Terveyslaitos
  • Anafylaktinen sokki: oireet ja mitä tehdä, Humanitas

UKK

Kuinka välttää anafylaktinen shokki?

Jos tiedät aineet, jotka kehollesi toimivat allergeeneina, on parasta välttää kosketusta niiden kanssa. Itse asiassa jo pelkkä altistuminen pienelle määrälle niitä riittää laukaisemaan anafylaksialle tyypilliset ketjureaktiot.

Kuinka tunnistaa anafylaktinen sokki?

Sokin ensimmäiset oireet ovat alhainen verenpaine, nopea ja heikko syke ja hengitysvaikeudet, joita seuraavat kielen ja kurkun turvotus, sekavuus ja huimaus, ihoreaktiot, hikoilu ja tajunnan menetys.

Kuinka kauan kestää päästä anafylaktiseen sokkiin?

Yleensä jos on kosketus allergeeniin, jolle keho on jo herkistynyt, anafylaksia laukeaa muutamassa minuutissa, mutta se voi kestää myös muutaman tunnin.

Mitä syödä anafylaktisen sokin jälkeen?

On suositeltavaa noudattaa kevyttä ruokavaliota shokin jälkeen ja kosteuttaa riittävästi, jotta keho voi toipua nopeasti tapahtuman aiheuttamasta stressistä. On tietysti suositeltavaa selvittää mahdolliset anafylaksiaa aiheuttavat ruokasyyt ja välttää epäilyttäviä elintarvikkeita, kunnes keskustellaan jatkosta allergologin kanssa.

Luokka:

Terveys